Sjuksköterska till vårdplaneringsteam

VÅRDPLANERINGSTEAM GULLSPÅNGS KOMMUN SYFTE Att samordna de kommunala resurserna runt samordnad vårdplanering i Gullspångs kommun. Att varje kommuninvånare ska ges möjlighet att återgå till ordinärt boende och i förekommande fall erbjudas vård och omsorg i kommunal regi, planeringen ska ske i enlighet med gällande lagstiftning och avtal. Att ge den enskilde brukaren möjlighet att vara aktiv i sin vardag och bli självständig. Den enskilde individen ska ges möjlighet att vara delaktig i beslut och genomförande av de kommunala insatserna. MÅL Att ge den enskilde möjlighet till inflytande och delaktighet vid den individuella vård- och omsorgsplaneringen. Vårdplaneringsteamet ska kunna redogöra för teamets insatser under de tre första veckorna efter sjukhusvistelsen och man ska utvärdera om insatserna har lett till att den enskilde klarar sig utan eller med mindre insatser enligt SoL och/eller inskrivning i den kommunala hälso- och sjukvården. Uppföljning ska ske efter sex månader genom ADL-status samt genomgång av genomförandeplaner. ARBETSUPPGIFTER SJUKSKÖTERSKAN ROLL I TEAMET Inför en vård- och omsorgsplanering på sjukhus ringer sjuksköterskan alltid till avdelningen för att få en så uppdaterad information som möjligt. Sjuksköterskan är med vid vård- och omsorgsplanering på sjukhuset. Under utredningsperioden utreder sjuksköterskan tillsammans med arbetsterapeut och/eller sjukgymnast om den enskilde ska skrivas in i hemsjukvården. Om det inte blir aktuellt med inskrivning i hemsjukvård, men bedömningen är att den enskilde är i behov av fortsatta insatser från Primärvården/Skagerns vård- och hälsoenhet, ansvarar teamets sjuksköterska för att rapportera detta till Primärvårdens/ Skagerns vård- och hälsoenhetens sjuksköterska. KVALIFIKATIONER Sjuksköterskeutbildning. Har du erfarenhet att arbeta utifrån ett rehabiliterande förhållningssätt är det meriterande. Du ska ha lätt att samarbeta med andra, vara flexibel, kreativ och en god inspiratör. Mycket stor vikt kommer att läggas vid personlig lämplighet. B-körkort är ett absolut krav.